Договор об оказании платных медицинских услуг

Согласно требований пункта 15 Постановления Правительства РФ от 04.10 2012

 № 1006  «ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПРАВИЛ ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ МЕДИЦИНСКИМИ ОРГАНИЗАЦИЯМИ ПЛАТНЫХ МЕДИЦИНСКИХ УСЛУГ»

до заключения договора - Медицинский центр ООО «ТЕРАПЕВТИКУМ»

в письменной форме уведомляет потребителя (заказчика) о том, что несоблюдение указаний (рекомендаций) исполнителя (медицинского работника, предоставляющего платную медицинскую услугу), в том числе назначенного режима лечения, могут снизить качество предоставляемой платной медицинской услуги, повлечь за собой невозможность ее завершения в срок или отрицательно сказаться на состоянии здоровья потребителя.

 ДОГОВОР

об оказании платных медицинских услуг – в рамках применения гомеопатического метода

г.Москва                                                                                                                                                                                                                                                                                                   

Общество с ограниченной ответственностью «ТЕРАПЕВТИКУМ», именуемое в дальнейшем «Исполнитель», в лице Генерального директора Волынцева Евгения Викторовича, действующего на основании Устава  и  Заказчик/Пациент, заполнивший свои личные данные в форме оплаты, заключили настоящий договор о  нижеследующем:

  1. Предмет договора

1.1. Заказчик/Пациент оплачивает, а Исполнитель обязуется оказать Пациенту платную медицинскую услугу: - онлайн консультация  врача специалиста применяющего гомеопатический метод лечения, (см. пункт 4.1.) длительностью от 20-ти до 40 минут              

  1. Стоимость и порядок оплаты

2.1. Стоимость услуги, при первичном обращении составляет 3500 рублей (см.пункт 4.2.) и при последующих обращениях за услугой в срок не менее года от последнего приёма 3000 рублей.

2.2. Оплата Заказчиком/Пациентом производится наличными в кассу или по безналичному расчету до оказания медицинской услуги (предоплата), а в случае устной договоренности, возможна оплата после оказания услуги в день приёма.  

  1. Права и обязанности сторон, условия предоставления услуги

3.1. Исполнитель обязуется:

3.3. Заказчик/Пациент обязуется

3.4. Заказчик/Пациент имеет право:

4. Информация о предоставляемой медицинской услуге.

 4.1. Предоставляемая по данному договору услуга– это онлайн консультация врача специалиста, применяющего гомеопатический метод лечения, не является оказанием медицинской помощи с применением телемедицинских технологий. Так как оказание медицинской помощи с применением телемедицинских технологий в соответствии с Приказом Министерства здравоохранения РФ от 30 ноября 2017 г. № 965н “Об утверждении порядка организации и оказания медицинской помощи с применением телемедицинских технологий” определяет необходимость регистрации пациента в Единой Государственной Информационной Системе в сфере Здравоохранения (далее - ЕГИСЗ).

4.2. Первичное обращение на онлайн консультацию по данному договору предполагает ранее проведённое очное обследование врачом- терапевтом с поставленным диагнозом, и наличие проведенных диагностических, лабораторных результатов.

4.3. «Исполнитель» - Общество с ограниченной ответственностью «ТЕРАПЕВТИКУМ», зарегистрировано в ЕГРЮЛ организацией МИФНС России № 46 по г.Москве за ОГРН 1097746072159, Свидетельство гос.регистрации серии 77 № 011434425 от 11.02.2009г., и имеет лицензию на осуществление медицинской деятельности: № ЛО-77-01-009128 от 08 октября 2014 г., выдана Департаментом Здравоохранения г.Москвы на право осуществления амбулаторно-поликлинической медицинской помощи, в том числе: первичной медико-санитарной помощи по: терапии, оториноралингологии, а также на право осуществления доврачебной медицинской помощи по: медицинскому массажу. Лицензирующий орган: Департамент Здравоохранения г.Москвы, адрес: 127006, г.Москва, Оружейный переулок, д.43, тел. 8 (499) 251-83-00.

Консультации производят врачи ТЕРАПЕВТИКУМА, информационные данные о которых размещены на сайте Медицинского центра Терапевтикум  https://terapevticum.msk.ru/naschi-vrachi.html

  1. Срок действия договора.
  1. Ответственность сторон.
  1. Дополнительные условия.
  1. Реквизиты и подписи сторон

Исполнитель:

ООО «ТЕРАПЕВТИКУМ».

Адрес: 127560, г. Москва, ул. Коненкова, д.11 А.

ИНН 7715747643, КПП 771501001.

Тел. 8 (499) 346-02-20 и тел. 502-46-74.

Р/с 40702810897940000060 в Московском филиале ОАО АКБ «РОСБАНК» г.Москва,

К/с 30101810000000000272,  БИК 044583272

 Генеральный директор

 Волынцев Е.В.

Заказчик/Пациент:

Неотъемлемой частью договора являются персональные данные Заказчика/Пациента: Фамилия Имя Отчество, адрес, телефон, @-почта, указанные в электронной форме перед оплатой услуги по договору.

Датой подписания договора, является дата оплаты услуг Заказчиком, а само выполнение оплаты по договору со стороны Заказчика мы считаем согласием с обязательствами Заказчика по настоящему договору.

Также неотъемлемой частью договора является  Согласие на обработку персональных данных и Согласие на медицинское вмешательство (Приложения №1 и №2).

 

 

 

 

Согласие на обработку персональных данных.  Приложение№1

 

В  соответствии  с п. 4 ст. 9  Федерального закона  "О персональных данных" от 27.07.2006 N 152-ФЗ,даю Согласие на обработку моих персональных данных, а именно:

- фамилия, имя, отчество;

 - дата и место рождения;

 - пол, возраст;

 - адрес регистрации;

 - номера телефонов;

 - адрес электронной почты

 - семейное положение и сведения о составе семьи; - сведения об образовании, о профессиональной подготовке, а также о месте и условиях работы;

- а также сведения о личных качествах, носящих оценочный характер; то есть на совершение действий, предусмотренных п. 3 ч. 1 ст. 3 ФЗ "О персональных данных".  оператору обработки персональных данных: ООО «ТЕРАПЕВТИКУМ», находящемуся по адресу: 127560, г. Москва, ул. Коненкова, д.11 А, в целях получения медицинских услуг: ___ онлайн консультация  врача специалиста применяющего гомеопатический метод лечения.

     Настоящее  согласие действует  со  дня  его подписания до дня отзыва в письменной форме.(При онлайн консультации с даты заполнения формы оплаты с персональными данными и выполнения оплаты.)

 

Согласие на медицинское вмешательство.  Приложение № 2

      В  соответствии  Приказом Минздравсоцразвития России от 23.04.2012 г. N 390н. Об утверждении перечня определенных видов медицинских вмешательств, на которые граждане дают информированное добровольное согласие при выборе врача и медицинской организации для получения первичной медико-санитарной помощи, согласно приложения.

Виды медицинских вмешательств:

  1. Опрос, в том числе выявление жалоб, сбор анамнеза.
  2. Осмотр, в том числе пальпация, перкуссия, аускультация, риноскопия, фарингоскопия, непрямая ларингоскопия, вагинальное исследование (для женщин), ректальное исследование.
  3. Антропометрические исследования.
  4. Термометрия.
  5. Тонометрия.
  6. Неинвазивные исследования органа зрения и зрительных функций.
  7. Неинвазивные исследования органа слуха и слуховых функций.
  8. Исследование функций нервной системы (чувствительной и двигательной сферы).
  9. Лабораторные методы обследования, в том числе клинические, биохимические, бактериологические, вирусологические, иммунологические.
  10. Функциональные методы обследования, в том числе электрокардиография, суточное мониторирование артериального давления, суточное мониторирование электрокардиограммы, спирография, пневмотахометрия, пикфлуометрия, рэоэнцефалография, электроэнцефалография, кардиотокография (для беременных).
  11. Рентгенологические методы обследования, в том числе флюорография (для лиц старше 15 лет) и рентгенография, ультразвуковые исследования, допплерографические исследования.
  12. Введение лекарственных препаратов по назначению врача, в том числе внутримышечно, внутривенно, подкожно, внутрикожно.
  13. Медицинский массаж.
  14. Лечебная физкультура.

      А также даю добровольное Согласие на виды медицинских вмешательств, включенных в Перечень определенных видов медицинских вмешательств, на которые граждане дают информированное добровольное согласие при выборе врача и медицинской организации для получения первичной медико-санитарной помощи, утвержденный приказом Минздравсоцразвития России от 23 апреля 2012 г. № 390н, при оказании  мне, моему ребенку, лицу, чьим законным представителем я являюсь, первичной медико-санитарной помощи в Медицинском центре ООО «ТЕРАПЕВТИКУМ».

Я ознакомлен с Перечнем видов медицинских вмешательств, мне разъяснено, что я имею право отказаться от одного или нескольких видов медицинского вмешательства на любом этапе оказания медицинской услуги.

Ссылка на форму оплаты онлайн консультации